Vairāk nekā 25% pasaules iedzīvotāju un vairāk nekā 50% cilvēku darbspējas vecumā cieš no muguras sāpēm. Diemžēl evolūcija neparūpējās par to, lai cilvēki vecumā virs 35-40 gadiem dzīvotu ērti. Mugurkaula biomehāniskā uzbūve ir tāda, ka muguras sāpju neesamība nav garantēta realitāte, bet gan laimīga (un diemžēl īslaicīga) nejaušība. It īpaši tagad, kad vidusmēra biroja darbinieka ķermenim pie datora jāsēž 8-12 stundas pēc kārtas. Taču miljoniem gadu ilga evolūcija savvaļā esam pielāgojušies pavisam citam, daudz aktīvākam dzīvesveidam!
Vai ir iespējams pašam ārstēt mugurkaula sāpes?
Diemžēl ne visi uzdod sev šo ļoti pareizo jautājumu. Atbilde ir: pašārstēšanās, pamatojoties uz informāciju no interneta, ir ārkārtīgi bīstama. Tas ir milzīgs risks, kas var izraisīt invaliditāti. Ja mēs runājam par tādām iekšējām sāpēm kā sāpes mugurā un mugurkaulā, tad īpaši nav vērts “noteikt diagnozi” sev un “izrakstīt” ārstēšanu. Nervu gali iekšējos orgānos atrodas savādāk nekā uz ādas virsmas. Sāpes iekšā ir grūti lokalizējamas, un dažreiz šķiet, ka sāp viena lieta, bet patiesībā iemesls ir kaut kas cits. Piemēram, muguras sāpes var izraisīt kuņģa-zarnu trakta vēzis. Un sāpes, ko cita persona forumā vai rakstā var raksturot kā ļoti līdzīgas jums, var rasties pilnīgi citu iemeslu dēļ, un tām ir nepieciešama radikāli atšķirīga attieksme.
Jorams Anekšteins, Telavivas medicīnas centrs: “Ļoti svarīgs padoms: necenties apgūt mugurkaula slimību nosaukumus, izprast to etioloģiju, diagnozi u.c. Spondiloartrīts, glenohumerālā periatroze, cervikobrahialģija – visi šie termini tev neder.Mācību grāmatās ir desmitiem šādu slimību. Jūsu diagnozes nosaukums, kad to nosaka kvalificēts ārsts. Bet ne agrāk."
Satraucoši simptomi
Nepatīkamas sajūtas visbiežāk rodas mugurkaula kakla un jostas daļā, bet sāpes krūtīs ir daudz retāk. Tas ir pakļauts mazākam slodzei, tāpēc osteohondroze, izvirzījums un starpskriemeļu disku trūce to neietekmē ļoti bieži. Tomēr sāpes krūtīs un krūškurvī var izraisīt mugurkaula problēmas.
Reizēm var rasties diskomforts, bet bieži tas nav bīstams. Ja tās ir muskuļu sāpes (lai gan tās var nebūt līdzīgas sāpēm roku muskuļos pēc smaga darba un ir jūtamas spēcīgāk), tad cēlonis, visticamāk, ir pārslodzes dēļ ilgstošas uzturēšanās vienā pozā vai pārāk liela slodze. Ja sāpes pāriet pēc stāvokļa maiņas vai īsas pastaigas un neatgriežas, tad problēma, visticamāk, nebūs nopietna. Lai gan jums ir jārisina nelielas problēmas, piemēram, jāmaina ierastās pozas, jāpalielina fiziskā aktivitāte un jāveic fiziski vingrinājumi. Un tikai ārsts var noteikt problēmas nopietnību. Ja ir kaut mazākā iespēja, tad noteikti jādodas pie ārsta: izārstēt slimību agrīnā stadijā vienmēr ir daudz vieglāk (un lētāk) nekā progresējošu gadījumu.
Kas ir patiešām bīstams? Šeit ir saraksts ar “trauksmes signāliem”, no kuriem pat pēc viena rašanās ir jāsāk diagnostika un ārstēšana pēc iespējas ātrāk:
- sāpes neapstājas, ķermeņa stāvokļa maiņa nepalīdz; sāpes nesamazinās ar atpūtu; sāpes pastiprinās naktī;
- rodas nejutīgums (samazināta jutība) vai samazināts ekstremitāšu spēks;
- rodas problēmas ar urinēšanu un defekāciju (piemēram, urīnpūšļa iztukšošanas sajūtas zudums; urīna un fekāliju nesaturēšana vai, gluži pretēji, aizture; nedrīkst jaukt ar aizcietējumiem);
- temperatūra paaugstinās, bet nav citu iemeslu, kas to varētu izskaidrot, piemēram, ARVI;
- sāpes pamodina jūs un pārtrauc miegu;
- komplikācijas pēc ļaundabīgiem audzējiem (noilgumam nav nozīmes);
- neizskaidrojams svara zudums;
- komplikācijas pēc gadiem ilgas steroīdu lietošanas;
- komplikācijas pēc nesenām smagām slimībām;
- komplikācijas pēc nesenām infekcijas slimībām;
- anālā refleksa zudums;
- vājums gurnos un ceļos;
- neiroloģiskais deficīts;
- progresējoša mugurkaula deformācija;
- muguras sāpes, kas pastiprinās miera stāvoklī;
- sāpes krūtīs (ACS - EKG);
- vispārējs savārgums.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka jums nav jāgaida, kad viss sāksies kopā. Ja parādās vismaz viens no šiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Jorams Anekšteins, Telavivas medicīnas centrs: "Bieži rodas jautājums: es pierakstīju vizīti pie ārsta, bet mana mugura jau ir pārstājusi sāpēt. Vai man iet vai nē? Noteikti iet."
Interneta raksti ļoti bieži mēģina aprakstīt, kādi sāpju veidi ir raksturīgi osteohondrozei, un kādi sāpju veidi ir raksturīgi išiasam utt. Tā ir nepareiza pieeja, kuras iemeslus mēs jau esam paskaidrojuši iepriekš. Nav svarīgi, kāda veida sāpes: kreisajā pusē, labajā pusē, astes kaulā, visur, šaušana, kas ilgst pāris sekundes vai stundas un dienas. Visi šie ir simptomi, kas kliedz, ka nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.
Sāpju cēloņi mugurkaulā
Visbiežākais iemesls ir nespecifiskas sāpes, kas saistītas ar muskuļu sasprindzinājumu, cīpslu, saišu un fasciju pārmērīgu izstiepšanos.
Daudz retāk sāpes ir saistītas ar diska trūci, kas skar nervu sakni (~3% gadījumu).
Osteoporoze (arī patoloģiski lūzumi), infekcijas (spondilodiscīts), audzēji, tuberkuloze, traumas un citas reimatoloģiskas slimības izraisa sāpes daudz retāk (apmēram 1%).
Muguras sāpes var izraisīt arī iekšējo orgānu slimības (piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzis, peptiska čūla vai akūts koronārais sindroms).
Deģeneratīvas izmaiņas, ko sauc par osteohondrozi un kas sastāv no komponentu kompleksa (samazināta diska elastība un izturība, samazināts diska augstums, izvirzījums, trūce, izmaiņas skriemeļu ķermeņos (Modic I-III), saitēs (spondiloze), fasešu locītavās (spondiloartroze) nav tieši saistītas ar sāpēm un citām klīniskām izpausmēm.
Jāsaprot, ka spondilīta un spondiloartrīta grupā vien ir vairāk nekā 10 slimības ar dažādiem cēloņiem, gaitas īpatnībām, simptomiem u.c. Īpaši liels ir muguras un mugurkaula slimību skaits. Bet no iepriekš minētajiem aprakstiem jūs pats varat saprast, ka viņus vieno nopietnība. Sāpes mugurā nevar ignorēt. Daudzas no šīm slimībām rodas lēni, ar ilgstošām remisijas stadijām. Bet tajā pašā laikā katrā akūtā stadijā palielinās komplikāciju risks (līdz pilnīgam mobilitātes zudumam).